DOLAR 8,7056
EURO 10,4023
ALTIN 497,083
BIST 1410,79
Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir K.Maraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak
İstanbul 27°C
Parçalı Bulutlu

Hastalara yolluk ödemesi 2021: SGK yolluk ödemesi şartları nelerdir?

Sigortalı olan ve sağlık hizmetinden faydalanan bir hak sahibinin, koşulları oluştuğunda yol ve refakatçi masrafları ile gündelikleri SGK’dan …

Hastalara yolluk ödemesi 2021: SGK yolluk ödemesi şartları nelerdir?
A+
A-

Sigortalı olan ve sağlık hizmetinden faydalanan bir hak sahibinin, koşulları oluştuğunda yol ve refakatçi masrafları ile gündelikleri SGK’dan alması mümkündür.

Tedavi olunan ikinci ya da üçüncü basamak hastanede tedaviye devam edilememesi üzerine yeniden ikinci ya da üçüncü basamak bir sağlık kurumuna sevk edilen bireyler için refakatçi yol fiyatı ödemesi yapılmaktadır.

Pekala SGK yolluk ödemesi nedir, nasıl alınır ve koşulları nelerdir? İşte yolluk ödemesine dair merak edilenler..

YOLLUK ÖDEMESİ NEDİR?

Yolluk ödemesi, genel sağlık sigortası bulunanların ve bakmakla yükümlü olduğu bireylerin, müracaatta bulundukları kontratlı sağlık hizmeti sunucusunda yapılan diş doktoru ya da doktorun muayenesi yahut tedavisinin akabinde gerekli teşhis ya da tedavi aygıtlarının yahut ilgili branş uzmanının olmaması üzere mecburî ve tıbbi sebeplerle yerleşim yeri dışındaki sağlık hizmeti sunucusuna sevk yapılması durumunda yapılan ödemedir.

sgk 1833

YOLLUK ÖDEME BAŞVURUSU NASIL YAPILIR?

510 Sayılı Kanun kapsamında yer alan sağlık yardımları SGK tarafından karşılanan genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu bireylerin yol, gündelik ve refakatçi sarfiyatlarına ilişkin süreçler; posta yoluyla ya da elden teslim edilmek suretiyle müracaat edilen Vilayet Müdürlükleri/Sosyal Güvenlik Merkez Müdürlükleri tarafından yapılan incelemenin akabinde evrak geliş sırasına nazaran sonuçlandırılmaktadır.

Yolluk ödemeleri SGK tarafından PTT aracılığıyla yapılmaktadır.

SGK YOLLUK ÖDEMESİ HESAPLAMA 2021

SGK’dan yol fiyatı alacak hastalara kurum tarafından yol fiyatı ödeniyor. Bu yol fiyatları, gidiş ve dönüş olacak halde, hastanın yol için harcadığı fiyata nazaran verilir. SGK, sevk edilen kuruma en yakın olan başka hastanenin arası kadar ödeme yapmaktadır.

Gereksiz bir formda daha uzak bir aralıktaki hastaneye yönlendirilen hastalar için yol fiyatının tamamı ödenmemektedir.

SGK yol fiyatının tamamının ödendiği durumlar; Organ ve doku nakli yapılması gereken durumlar için yapılması gereken sevklerde, Üçüncü basamakta yer alan bütün sağlık kurumlarının yaptığı sevk süreçleri, Meslek hastalığı sonucunda ilgili hastane tarafından yapılmış sevklerde yol fiyatı kesinti olmadan ödenir.

Bütün durumlara nazaran SGK tarafından yol fiyatı hesaplaması şöyle yapılıyor: Sigortalı olan kişi sevk edildiği kuruma toplu taşıma araçları ile gidiyorsa, toplu taşımada geçerli olan fiyatlar temel alınır. Sigortalı olan kişi şahsi aracı ile gidip geliyorsa, yeniden otobüs, minibüs v.s fiyatı ödenir. Kullanılan taşıt için SGK’ya rastgele bir doküman ibrazı yapılması mecburiliği bulunmamaktadır.

yolluk 5033

YOLLUK ÖDEMESİ KAİDELERİ

Bunun ön koşulu elbette, tedavi görmektir. Lakin bu tedavinin, birtakım kuralları taşıması gerekir:

  • Sigortalı, bulunduğu yerde bir tabibe ya da diş doktoruna gitmelidir.
  • Bu tabip, göreceği gerek üzerine, tedavinin “başka yerde” yapılacağı kanaatine varmalıdır.
  • Sigortalı, tabip tarafından “muayene edildiği yerleşim yeri dışına” sevk edilmelidir.

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.